別記第3号様式（第9条関係）

収　支　予　算　書
【団体名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】　　　　　　　　　　　単位：円
科　　　　　　目	予算額	積　　算　　内　　訳	
収

入	町補助金額（a）			
	会費等の自己資金			
	事業収入等			
	その他の収入			
	合　　　　　　計			
支

出	対象経費	報償費			
		旅費			
		消耗品費			
		燃料費			
		食糧費			
		印刷製本費			
		通信運搬費			
		手数料			
		広告料			
		保険料			
		使用料及び賃借料			
		原材料費			
		その他の経費			
		小　　　　　　計			
	対象外経費				

					
		小　　　　　計			
	合　　　　　　計			
※ この収支予算書には、団体のすべての予算ではなく、応募する事業に係る予算のみを記載してください。